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全国人大代表肖伟： “药价虚化”也不可取

时间：2015.09.15

“招投标原来是国际上通行的一种比较好的市场化采购方法，但目前我国政府包办的药品招标政策严重异化，成为药品进入市场合执行的二次行政管制。其中，‘唯低价是取’的倾向直接导致了不正常的‘药价虚低’。药价虚低比药价虚高更危险，因为它在造成药品恒久生长不可连续、影响基本药物供应的同时，还隐藏着更大的质量宁静危害。”作为全国人大代表、江苏凯发k8国际集团有限责任公司董事长肖伟在全国两会召开时再次呼吁，在药品采购双信封果真招标采购时，应彻底摒弃“唯低价是取”的倾向，真正体现“质量优先、价格合理”原则。

江南时报记者刘丹平实习生施红艳

对药品质量和市场综合评估以减少恶性竞争

肖伟代表在提案中提到，2014年6月4日宣布的《国务院关于增进市场公正竞争维护市场正常秩序的若干意见》（国发〔2014〕20号）提出“简政放权，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，把该放的权力摊开放到位。法不禁止的，市场主体即可为；法未授权的，政府部分不可为”、“大力减少行政审批事项、摊开竞争性环节价格、禁止变相审批”等重要革新精神，获得全社会的普遍接待。然而，新出台的《关于完善公立医院药品集中采购事情的指导意见》，仍然过多强调了政府主导的因素，对发挥市场在资源配置中起决定性作用凸显不敷。

对此，肖伟代表建议国家有关部分进一步革新药品集中采购的治理和运行机制，建立全国统一的药品质量综合评价体系，在“双信封”评审中对高危害药品加大经济技术标的比重。尤其是粉针剂、注射剂、生物制品等高危害药品受药品监管部分重点监管，其注册审批、质量管控的本钱比其他药品相对较高。

所谓双信封是“安徽模式”，一个是技术标，一个是商务标。其漏洞在于，在基本药物招标历程中，技术标及格的企业并没有盘算质量权重，这导致了及格的基本药物招标取向实际上由“质量优先价格合理”酿成“质量及格价格最低”。

因此，建议在省级药品招标采购“双信封”评审中，对其质量危害和供应危害进行综合评估，加大经济技术标的比重，以减少企业之间的恶性竞争。同时，建议从国家层面严格禁止药品集中采购的“二次议价”。目今一些地方允许医疗机构对省级集中采购的中标药品进行“二次议价”，或以“托管”药房形式变相进行二次议价，这种做法严重破坏药品集中采购的权威性，并进一步加剧了药品市场的不公正竞争和糜烂行为滋生，强烈呼吁国家有关部清楚令禁止。

立异药品专利药品要建立“阳光”谈判机制

2014年底，江苏省政府相关部分联合宣布了《关于建立谈判机制将立异药物纳入医�；鹬Ц豆婺Ｔ菪胁椒サ耐ㄖ�，让我们深切感受到了地方政府对立异型医药企业生长的殷切期望。而现行药品集中招标采购却无法体现出果真透明、公正公正原则。立异药品、独家生产的药品花费在精力、人力、物力上的本钱都比普通药品高。可是，一种立异药品上市后在订价上将会遭遇严重攻击。

肖伟代表在提案中提到，关于立异药品订价，一些地方也试行了价格谈判机制，在形式上做了许多立异，某些地方接纳了“让电脑、专家与企业进行价格谈判”等手段和步伐，可是在缺乏依法行政依据、缺乏科学依据、缺乏透明果真宁静等的前提下，仍然以降低价格为最终目的，说降20%就降20%，说降30%就降30%，随意且强势。

“如果一种立异药物上市后的订价，连研发本钱都回不来的话，任何一个药企都不会乐意去做这样的无用功，这显然严重攻击药企立异的积极性。”

因此，肖伟代表建议，在立异药品、独家生产药品的价格上，要基于药物经济学评价的客观实际，考虑综合因素来订价。好比，考虑立异药物的科学研究的直接本钱和间接本钱，以及药品生产所用原药材的价格，结合产地省级价格主管部分的药品价格本钱监审报告，加上合理的利润空间审定议价价格。

2015.09.15

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