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开展中医药对新医改影响的系统剖析
时间:2015.09.15

新医改中提出革新现有医保支付方法 ,实施全民医疗包管 ,将接纳按病种付费、按医疗支付能力付费、第三方付费及按医疗价值等制定基准价等步伐 ,确定药价、控制医疗用度 。全国人大代表、江苏凯发k8国际药业集团董事长肖伟提出 ,在这些制度的制定和实施中 ,应提前考虑其对中医药事业爆发的倒运影响 。

肖伟认为 ,“按病种付费”将导致中药无法报销 。“按病种付费”中的“病种”基本接纳西医的病名 ,无论是中药基药品种照旧医保品种 ,许多中成药说明书中的功效主治项下缺少西医病名的称呼 ,因其无法“对号入座” ,势必导致中成药将面临无法医保报销的局面 ,这将严重掣肘中药工业生长 。

另外 ,药品基准价治理对立异药物的政策支持不充分 。国家发改委关于药品价格治理模式从“最高零售价”转向“基准价”管控的偏向已经趋于明朗 �;技壑卫硖逑蹈镄轮饕侵敢皆合鄣陀诨技鄣囊┢� ,差额归医院利润;而高于基准价的药品 ,则由患者自付 ,医院没有利润 。这种逾额患者自付的治理方法 ,让药企主动开展价格竞争 ,形成更为合理的药品价格 。有利于降低虚高药价 ,改变以药养医的局面 ,是一项很好的步伐 。但接纳基准价治理后 ,意味着立异药物将与仿制药物同台竞价 ,势必挫伤立异药物研发的积极性 ,停止立异驱动力 。

肖伟指出 ,临床路径治理中药用药比例偏低 ,影响了中医药在医保支付方法革新中的作用发挥 。他提出一些建议 ,好比 ,在目前众多中成药缺乏西医病名表述的情况下 ,建议由政府主管部分出台统一的中医、西医的病—证比照表 ,以便于按“病种”支付的实行 ,或接纳中、西药按一定比例报销的要领 ,给中药以用武之地 ,更好的推动中医药为人民群众的基本医疗包管效劳 。

“基准价”制定和包管支付上对立异药物给予一按期限的价格优惠待遇 ,以勉励立异药物研发的积极性 ,增进民族医药工业可连续生长 。在实施与临床路径治理相结合的医保支付方法革新之前 ,由政府相关主管部分统筹安排 ,顶层设计 ,出台临床路径制定历程中的用药总体原则 ,凭据病种特点 ,组织专家综合评审已建立的中医、西医、中西医结合临床路径的科学性、合理性 。同时 ,建议在今后的中医、西医、中西医结合临床路径制定中 ,要关注积极开展上市后临床再评价研究并能提供宁静性和有效性循证证据的立异中药品种 ,以便于动态、实时地推广应用最新的研究结果 。

他建议国家中医药治理局开展新医改对中医药影响的系统剖析和评估 ,提出配套解决步伐 ,确保在新一轮医药卫生体制革新进程中 ,�;ぶ幸揭┲拔挥胫幸┬幸瞪ふ笫� ,增进中医药事业健康、连续生长生长 。

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